Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия – еще одно неприятное состояние, возникающее вследствие злоупотребления спиртным. От вредного воздействия этанола страдают не только внутренние органы и системы, но и психика. Зависимые часто становятся заложниками плохого и нестабильного настроения, восприимчивости и острой необходимости в получении постоянного внимания от близких и не только, на фоне которых развивается серьезное нервное расстройство. Тему посталкогольного депрессивного состояния обсудим в нашем онлайн-материале, подготовленном на основании информации, полученной у ряда медицинских специалистов.

Что такое алкогольная депрессия?

Депрессия после отказа от алкоголя – тяжелый тип расстройства, требующий комплексного лечения и индивидуального подбора медикаментов, поскольку примем некоторых антидепрессантов недопустим при хроническом отравлении спиртным. Развивается заболевания на фоне алкоголизма, поэтому, чтобы вылечиться от такой депрессии, необходимо вылечить зависимость от горячительных напитков. многие путают посталкогольную депрессию с похмельем. Это разные состояния, похмельный синдром проявляется тошнотой, мигренью, рвотой, слабосилием.

Симптомы и признаки алкогольной депрессии

Основные симптомы депрессивного расстройства:

Плохое настроение.
Замедления мыслительных процессов.
Снижение двигательной активности.
Нарушение сна (недосып, бессонница).

Дополнительные проявления могут быть разнообразны, перечислим большинство из них:

Самоуничижение, идеи виновности.
Попытки совершения суицида.
Неуверенность в себе.
Заниженная самооценка.
Нарушение сна, аппетита.
Иногда тревожность, двигательная возбужденность.
Пессимизм в отношении будущего.
Плохая концентрация на чем-то или ком-то – невнимательность.
Повышение артериального давления.
Мидриаз (триада Протопопова).
Симптом Осипова – сухость слизистых.
Запор.

Настроение может почти не меняться на протяжении многих дней. Более того, к вечеру самочувствие может значительно улучшаться. В отдельных случаях чувство тревожности может проявляться более выраженно. А некоторым людям сложно справляться со своими эмоциями, также эмоциями других людей, внутренними переживаниями, телесными ощущениями. В таком случае речь идет о «маскированной» депрессии на фоне алекситимии, обычно проявляющиеся следующими признаками:

Дерматологические заболевания, головные боли неясного патогенеза, нарушения менструального цикла у женщин.
Синдром раздраженного кишечника.
Нейроциркуляторная дистония.
Артериальная гипертензия.
Синдром гипервентиляции.

Также клиническая картина посталкогольной депрессии зависит от ее формы:

Меланхолическая. Такой классической депрессии характерны следующие симптомы: плохое настроение, сниженная двигательная активность, проявляющаяся замедленными движениями, гипомимичность, нежелание что-то делать вплоть до депрессивного ступора, торможение мышления. В основном все клинические проявления беспокоят в первой половине дня, а к вечеру успокаиваются.
Ажитированная. При такой форме у пациента может наблюдаться выраженное двигательное возбуждение, беспокойство, склонность к самоповреждениям, ипохондрические жалобы. Редко у больного могут наблюдаться навязчивые идеи самоуничижения.
Апатическая. Признаки: полная безучастность больного ко всему и всем.
Деперсонализационная. При такой форме состояния человек испытывает ощущение внутренней душевной пустоты, у него отсутствует сочувствие к людям, даже близкими. Даже если он сочувствует в душе, то никогда не покажет этого.
Дисфорическая. Характеризуется сниженным настроением совместно с эпизоды беспричинного раздражения, гневности.
Ипохондрическая. Сопровождается постоянным и мучительным чувством беспокойства о состоянии здоровья.
Депрессия с бредовыми идеями, по фабуле обвинительный бред, синдром Котара.

Сколько длится алкогольная депрессия?

Депрессия на фоне употребления алкоголя – хронические заболевание, начинающееся в возрасте около 40 лет. 50% пациентов впервые обращаются к врачу-психиатру в возрасте от 20 до 50 лет. Статистика последних эпидемиологических данных указывает на то, что средний возраст сместился и в последние годы начала заболевания к 20 годам. Болезнь может протекать периодически в ремиссии и с появлением рецидивов. Длиться депрессивный эпизод может от 2-х недель до 14 месяцев. Если больной будет соблюдать рекомендации врача, то с лечением эпизод в среднем продлится 3 месяца. Приблизительно 34% пролечившихся пациентов в течение года после пройденной комплексной терапии находятся в полной ремиссии. Чем длительнее ремиссия, тем меньше риск возникновения рецидива.

Причины депрессии, вызванной алкогольной зависимостью

Сочетание причин, спровоцированных алкозависимостью:

Изменение процессов метаболизма.
Дефицит витаминов и полезных веществ.
Нарушение работы нервной системы.
Развитие хронических заболеваний.
Нарушение водно-электролитного баланса.
Заболевания ЖКТ.
Плохая циркуляция крови.
Проблемы в мочеполовой системе.
Заболевания соматического характера.
Характерные генетические физические и психические особенности.
Нарушение психического характера, нестабильное психоэмоциональное состояние.

Добавим, что алкогольное депрессивное расстройство может быстро развиваться на фоне многих социальных факторов. Стресс спровоцировать может проблемы в семье, на работе, в учебном заведении, моральную или физическую усталость. Нередко корнем проблемы является нестабильное финансовое положение, долги, кредиты, фиаско в бизнесе.

Механизм развития депрессивного состояния

Этанол – ядовитое вещество, негативно сказывающееся на работе головного мозга. Этиловый спирт разрушает нейроны мозга, нарушает обмен веществ, снижает иммунитет, повышает риск развития серьезных заболеваний (цирроза печени, онкологии, сердечно-сосудистых патологий и пр). Также негативно влияет на психику человека, вызывая чувство эйфории, снимая нервное напряжение, повышая самооценку. Но перечисленные эффекты недлительны, скоро сменяются на негативные: депрессию, тревогу, чувства стыда и вины. Так, алкоголь становится причиной и следствием депрессивного состояния.

Разновидности и стадии депрессивного расстройства

Депрессия при алкогольной зависимости бывает:

Прогрессирующая, на которую влияет стаж употребления. Чем дольше человек выпивает, тем побольше повреждается ЦНС и проявляются клинические симптомы. В первую очередь при таком состоянии необходимо вылечить тягу к спиртному, во-вторую – депрессию.
Синдром отмены. При отказе от горячительных напитков симптомы у пациента проявляются тяжелее, чем во время употребления. После вывода из организма этанола и токсичных веществ, образующихся в процессе его распада, состояние нормализуется, в большинстве случаев депрессия проходит.

Согласно классификации МКБ-10 депрессию различают на следующие степени:

Легкая (преддепрессивная).
Средняя (депрессивная).
Тяжелая (постдепрессивная).
С психотическими признаками или без таковых.
Неуточненная.
Эндогенная.
Экзогенная.

Типы депрессивного состояния вследствие потребления спиртного:

Алкогольно-индуцированный тип, возникающий сразу после распития горячительного.
Алкогольно-зависимый тип, возникающий вследствие длительного и постоянного употребления спиртного.
Алкогольно-обусловленный тип, возникающий по причине проблем, вызванных употреблением спиртного.

Типичные формы мы перечислили выше в статье в блоке «Симптомы алкогольной депрессии», где указали виды и их признаки у больного.

Диагностика депрессии от алкоголя

Симптомы обсуждаемого состояния могут быть проявлениями других заболеваний. Поэтому важно подтвердить диагноз. Для этого лечащий врач (невролог, нарколог) собирает анамнез.

Также диагностика включает такие мероприятия:

Проведение психологических тестов, определяющих степень морального состояния, тревоги, настроения.
Назначение лабораторных исследования: анализа крови, мочи, которые «покажут» уровень сахара в организме (в крови), алкоголя, железа, гормонов.
Проведение инструментальных исследований: УЗИ, рентгена, КТ, МРТ и пр., чтобы выяснить состояние внутренних органов и систем.
На основании полученных результатов медицинский специалист ставит точный диагноз, определяет тип, стадию, форму и тяжести расстройства. Затем составляет индивидуальный план лечения.

Лечение алкогольной депрессии

Лечение алкогольной депрессии требует времени и компетентности врачей, процесс довольно длительный. Терапия обычно состоит из таких этапов:

Детоксикация – очищение организма от этилового спирта и веществ его разрушения. Предусматривает постановку капельницы для купирования синдромов похмелья, снятия абстиненции, восстановления работу нервной системы и нормализации метаболизма.
Фармакологическая терапия (медикаментозная) – прием лекарств для лечения депрессии. Стандартный перечень препаратов: антидепрессанты, успокаивающие средства, ноотропы, нейролептики).
Психокоррекция. Проводит психотерапию психолог, нарколог-психолог или психотерапевт. Применяет для нормализации психоэмоционального состояния метод Гештальт, психодраму, семейный, когнитивно-поведенческую технику. Терапия проводится наедине с пациентом или в групповом формате.
Кодирование гипнозом, подшиванием, по Довженко или инъекционно, после которого у пациента пропадет тягу к спиртному. Способ кодировки врач-нарколог определяет индивидуально, учитывая особенности организма пациента, стаж употребления, наличие хронических заболеваний и др.
Реабилитация, целенаправленная на закрепление положительного результата и для исключения рецидива, срыва. Также помощи пациенту в адаптации в социуме после пройденного лечения.

Осложнения и последствия алкогольной депрессии

Посталкогольное депрессивное состояние может стать фактором таких проблем:

Усиление зависимости от спиртного.
Возникновение суицидальных мыслей.
Постепенная деградация личности.
Развитие алкогольного эпилептического психоза.
Желание справляться с депрессией с помощью алкоголя и с новой силой.

Зная, как выйти из алкогольной депрессии, вы понимаете, что это ответственный и сложный процесс, который требует усилий со стороны медицинских специалистов и самого больного. Важно осознать проблему, и то, что после отказа от спиртного или купирования негативных признаков посталкогольной депрессии, – недостаточно. Необходимо соблюдать рекомендации враче, продолжить работу с психотерапевтом. Только так можно достигнуть полного выздоровления и избежать рецидивов. В таком случае прогноз лечения алкогольной депрессии будет положительный.